金秋九月，“神兽们”重返书香校园，开启了新学期。然而，对于部分家长来说，开学却意味着新一轮焦虑的开始：“老师又投诉孩子上课走神、小动作多了”“作业拖拉到深夜，一点动静就分心”“总是丢三落四，好像永远听不进话”……
许多家长会将这些表现归咎于孩子调皮、不爱学习或习惯不好，但这背后，可能隐藏着一个需要被理解和关注的神经发育障碍——注意力缺陷多动障碍（ADHD），俗称“多动症”。专家提醒，家长要注意分辨孩子是“好动”还是“多动”。
指导专家：
牟志伟 广州市红十字会医院康复医学科副主任、副主任医师
ADHD不是简单的“不听话”
注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的慢性神经发育障碍，主要特征是与发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动。这些症状是由大脑功能的细微差异引起的，并非孩子故意“不听话”或家长教育失职。
其主要表现可分为三类：
1. 注意力不集中型：
容易分心，难以持续专注于学习或游戏等任务。
经常粗心犯错，细节处理不好。
似乎总是不听别人说话，执行力差，难以完成指令。
逃避需要持续动脑的任务（如家庭作业）。
丢三落四，日常活动易忘。
2. 多动/冲动型：
小动作多，在座位上扭动不安。
在不合适的场合跑来跑去或攀爬。
难以安静地参与活动或游戏。
说话过多，经常抢答，难以等待。
3. 混合型：同时符合上述两种类型的表现。
如何区分是“好动”还是“多动症”？
所有孩子都可能偶尔出现注意力不集中或好动的情况。关键在于其行为的严重程度、持续时间和是否对多个环境（如学校、家庭）下的功能（如学习、社交）造成明显损害。
“好动”：在允许的场合可以精力充沛，但在需要安静的场合（如上课、看演出）能逐渐控制自己。
“多动症”：行为是不分场合、难以自我控制的，并已明显影响到课堂纪律、学习成绩和同学关系。
如果上述症状持续超过6个月，且始于12岁之前，建议家长及时寻求专业帮助。
❌ 误区
在门诊经常有家长问，孩子能专注打游戏、看电视，是不是能排除多动症吗？
牟志伟说，这是常见的误区之一。孩子能在电子屏幕前长时间专注，并不能排除ADHD。原因在于：电子游戏和电视节目通常具有高强度、高刺激性、快速反馈的特点，这种强烈的感官刺激能持续“捕获”ADHD孩子的大脑，使其被动专注。这与需要主动付出努力、枯燥乏味、低刺激的任务，如听课、写作业、阅读，形成鲜明对比。
ADHD的核心困难在于主动调动和维持注意力，尤其是对枯燥任务的意志性专注。因此，这种“选择性的专注”恰恰是ADHD的一个特征，而非反证。如果孩子只在屏幕前能坐得住，一到学习场合就注意力涣散，这更需要引起家长的警惕。
怀疑孩子有ADHD怎么办？
1. 停止责备，理解孩子：认识到孩子可能面临的困难，给予更多的耐心和理解，而非批评打骂。良好的亲子关系是一切干预的基础。
2. 寻求专业评估：ADHD的诊断是一个严谨的过程。家长应带孩子前往正规医院进行全面的评估。
3. 遵循科学治疗方案：一旦确诊，ADHD通常采取综合干预模式，包括：
行为治疗：通过正强化、行为契约等方式，帮助孩子建立良好的行为模式。
家庭教育指导：帮助家长理解ADHD，学习有效的行为管理技巧。
学校干预：与老师保持沟通，争取学校的理解与支持，共同为孩子创造有利的学习环境。
药物治疗：对于中重度ADHD，药物是核心有效的治疗手段之一，能显著改善核心症状，需在医生指导下严格使用。
给ADHD孩子家长的新学期建议
1. 建立规律作息：固定的作息时间表能帮助孩子增加结构和 predictability（可预测性），减少混乱感。
2. 分解任务：将繁重的学习任务分解成小块，每完成一小步就给予及时鼓励。
3. 创造安静的学习环境：书桌整洁，减少干扰物（如玩具、噪音）。
4. 积极与老师沟通：主动与班主任和科任老师沟通孩子的情况，争取合作，例如请老师将孩子的座位安排在前排，或在孩子有进步时给予表扬。
5. 发现孩子的闪光点：ADHD孩子通常充满创造力、热情和活力。多发现他们的优点，培养其自信心，这至关重要。
牟志伟提醒，ADHD要进行科学的干预，引导能帮助孩子扬长避短，更好地发挥其潜能。早发现、早诊断、早干预，才能帮助孩子更好地适应学校生活，健康、快乐地成长。
来源：广州市红十字会医院
通讯员：胡颖仪
编辑：大然 责编：邹向东
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